诊疗断定肺癌的黄金标准——病理评估

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诊疗断定肺癌的黄金标准——病理评估
       肺癌的病理评估才是诊疗断定肺癌的黄金标准,完全的了解患病者的病理,才能更好的医治。

  病理学评估的目的取决于标本的来源,包括初始诊疗断定怀疑肺癌的小活组织检测标本或细胞学标本、外科手术切除标本、诊疗断定为肺癌拟进行分子检查的标本。

  (1)小活组织检测标本或细胞学标本。①用于初始诊疗断定的小活组织检测标本或细胞学标本:依据2015年版世界卫生组织(WHO)分类别准确诊疗断定;保留足够标本进行分子生物学检查,尤其对于无法外科手术切除的中晚后期患病者。②已明确病理诊疗断定的经靶向医治后进展的行分子检查的小活组织检测标本或细胞学标本:只有当怀疑有不同组织类别肿瘤时,用尽可能少的组织进行免疫组织化学检查证实原组织类别;保留组织做分子检查。③可使用的诊疗断定:\"NSCLC倾向腺癌\"和\"非小细胞癌-非特指型(non-small cell carcinoma-not otherwise specified,NSCLC-NOS)倾向鳞状细胞癌\"。对于形态为低分化癌的小活组织检测标本,尽量少使用NSCLC或NSCLC-NOS。NSCLC-NOS应当是除外性诊疗断定,必须在形态学无鳞状细胞癌或腺癌特征,和(或)特别染色及免疫组织化学检查无法提供帮助或不明确时(参见\"本指导的免疫组织化学\"部分)才建议使用NSCLC-NOS。④保留组织用于分子检查十分重要。尽量避免组织蜡块的反复切取,并尽量降低用于免疫组织化学染色的组织数量。

  (2)外科手术切除标本。外科手术切除标本用于明确肿瘤的性质和组织类别、肿瘤分期与预后相关信息(包括肿瘤大小、周围组织侵犯情况、外科手术切缘及淋巴结转移扩散等)。①淋巴结转移扩散情况与预后相关,因此淋巴结转移扩散数量及部位需要在报告内具体标明,原发肿瘤浸润至邻近淋巴结应作为淋巴结转移扩散。②胸膜侵犯情况应当使用弹力纤维特别染色或免疫组织化学法标记胸膜弹力纤维进行判读。③呼吸道播散(spread through air spaces,STAS)建议在报告中注明,并注意与穿刺或操作引发起的肿瘤脱落细胞以及组织细胞相辨别,必要时能够进行免疫组织化学染色加以区分。④对肿瘤大小以及肿瘤距离邻近外科手术切缘、周围组织等与预后相关的数据应当进行准确测量,测量精度为\"mm\"。

          以上就是肺癌患病者病理评估的相关内容了,患病者们想要医治肺癌,检测、病理评估、使用药各方面相配合才能高达更好的医治效果。

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