维纳妥拉联合硼替佐米(bortezomib)可改善高度危险MM患病者的的治疗效果

　　一项3期临床研究对比了BCL2抑制剂维纳妥拉联合硼替佐米(bortezomib)+地塞米松 vs 硼替佐米(bortezomib)+地塞米松针对难治重复发的多发性骨髓瘤(MM)的治疗效果，入组将近300例患病者，这部分患病者可能对硼替佐米(bortezomib)耐受药物或敏感。同时，该研究还分析了该方案在BCL2高表达、伴t（11; 14）以及高度危险细胞遗传学这部分人群中的有效性及安全特性。患病者按照2：1被分配入组：三药联合组是三药联合组194例，两药联合组97例。

　　在总体有效概率方面，三药联合组的有效概率80%左右，特殊是针对BCL2高表达，或伴t（11; 14），或既存在t（11; 14）也BCL2高表达的患病者，有效性更好。比如，对于三药联合医治后的t（11; 14）患病者，其有效性接近90%，CR率能高达40%以上，治疗效果非常好。而对于BCL2抑制剂单药医治难治重复发的MM而言，治疗效果欠佳。因此这也说明，BCL2抑制剂与硼替佐米(bortezomib)之间具

有协同作用。不管是针对硼替佐米(bortezomib)敏感还是耐受药物的患病者，以及伴或不伴高度危险细胞遗传学的患病者，该三药联合方案均有效。

　　该研究具有以下两方面的提示作用：第一方面，BCL2抑制剂联合硼替佐米(bortezomib)、地塞米松可能会改善或部分改善伴有高度危险细胞遗传学异常的患病者的治疗效果；第二方面，伴有BCL2高表达或伴有t（11; 14）的这部分患病者，该三药联合方案也非常有效。大家都知道，浆细胞瘤或浆细胞白血病的医治效果都对比差，BCL2抑制剂联合硼替佐米(bortezomib)和地塞米松在这部分患病者中的临床研究正在进行，相信在未来1～2年内能得到非常好的结果。

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