万珂(velcade)、硼替佐米(bortezomib)的临床医治效果怎么样?

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   万珂 ,又名硼替佐米。2003年5月,美国食品药品监督管理批准万珂在美国用于多发性骨髓瘤(MM)医治,在2008年,硼替佐米被美国食品药品监督管理批准用于

  万珂(velcade),又名硼替佐米(bortezomib)。2003年5月,美国食品药品监督管理批准万珂(velcade)在美国用于多发性骨髓瘤(MM)医治,在2008年,硼替佐米(bortezomib)被美国食品药品监督管理批准用于MM患病者的初始医治。2014年8月晚些时候,本届政府批准万珂(velcade)重新医治成人多发性骨髓瘤患病者,这些患病者之前曾对万珂(velcade)医治做出反应,并在完成既往医治后至少重复发6个月。该药品是一种N-保护的二肽,能够写成Pyz-Phe-boroLeu,它代表吡嗪酸,苯丙氨酸和亮氨酸,用硼酸代替羧酸。

  医治效果:两项开放性II期临床实验(SUMMIT和CREST)确定万珂(velcade)1.3 毫克 / m2(含或不含地塞米松)在21天周期的第1,4,8和11天给予静脉推注的治疗效果在重度预医治的重复发/难治性多发性骨髓瘤患病者中最多8个周期。 III期APEX试验证明硼替佐米(bortezomib)1.3 毫克 / m2优于高剂量地塞米松方案(例如中位TTP 6.2 vs 3.5个月,1年生存几率80%vs 66%)。实验用途:万珂(velcade)已经进行了系统性红斑狼疮(SLE)的试验,并且似乎能够减少疾病活动和浆细胞数量,但12名患病者中有7名因药副作用而退出,其中一些是严重的。

  已经研究了万珂(velcade)/硼替佐米(bortezomib)用于医治抗体介导的移植肾排斥。一项研究发现,使用高剂量静脉注射免疫球蛋白和基于硼替佐米(bortezomib)的医治方案似乎是有用的,特殊是与使用低剂量静脉注射免疫球蛋白,血浆置换术和利妥昔单抗医治的历史组患病者相比时。提醒:硼替佐米(bortezomib)与30%的患病者有周围神经病变;偶尔会有疼痛的。对于患有先前存在的神经病变的患病者,这可能更糟。此外,还可能发生导致中性粒细胞降低和血小板降低症的骨髓抑制。

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