对万珂(velcade)、硼替佐米(bortezomib)耐受药物的骨髓瘤怎么治?

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  对于无病症骨髓瘤,疾病指南暂不推荐医治,高度危险无病症骨髓瘤患病者需综合考虑。有病症骨髓瘤的初始医治主要以联合化学疗法为主,指南推荐的诱导医治方案包括VD、

  对于无病症骨髓瘤,疾病指导暂不推荐医治,高度危险无病症骨髓瘤患病者需综合考虑。有病症骨髓瘤的初始医治主要以联合化学疗法为主,指导推荐的诱导医治方案包括VD、Rd、RVd、VCD、VTD、TAD、VAD、MPT等等,临床上较为推荐使用的是以硼替佐米(bortezomib)(万珂(velcade))为基础的联合化学疗法,包括PD、PAD、PCD等方案。

  硼替佐米(bortezomib)是一种选择性的、可逆性的26S蛋白酶体抑制剂,通过影响
对万珂(velcade)、硼替佐米(bortezomib)耐受药物的骨髓瘤怎么治?
多种细胞因子最终导致肿瘤细胞凋亡。相较于传统化学疗法,使用硼替佐米(bortezomib)为主化学疗法的MM患病者能获得更好的治疗效果及反应率。来那度胺(瑞复美)是沙利度胺的衍生物,随着来那度胺(瑞复美)在临床上的推广应用,其在MM医治中的效果得到了广泛肯定。

  硼替佐米(bortezomib)与来那度胺(瑞复美)联合使用(RVd)也是指导一线医治,多项研究结果表明RVd方案在医治中带来卓越的反应率及缓解深度。疾病的维持医治方案目前没有定论,可选用来那度胺(瑞复美)、硼替佐米(bortezomib)单药或联合糖皮质激素。年轻、高度危险患病者可考虑异基因造血干细胞移植。对于对硼替佐米(bortezomib)、来那度胺(瑞复美)双耐受药物的患病者,能够考虑DCEP±V、DT-PACE±V方案。

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