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以万珂(velcade)(硼替佐米(bortezomib))为基础的方案联合ASCT
医治NDMM,≥VGPR达到96%;HOVON-65研究,随访137个月的结果表明,PAD方案(硼替佐米(bortezomib)+多柔比星+地塞米松)显著改善伴肾损伤和del17p患病者的OS;美国真实世界数据显示,VTD(硼替佐米(bortezomib)+沙利度胺+地塞米松)和VCD(硼替佐米(bortezomib)+环磷酰胺+地塞米松)两组方案组间OS无显著差异。
VRd-lite方案(减小剂量的硼替佐米(bortezomib)+来那度胺(瑞复美)+地塞米松)医治NDMM,CR率达到44%,中位PFS长达41.9个月,5年OS 率达到61.3%,且≥3级PN发生率仅为2%;此外,万珂(velcade)®联合其他新型作用机制药品,抗癌活性增强。万珂(velcade)医治国内NDMM治疗效果确切,且随着诱导医治周期的增加,患病者的CR率和PFS进一步提高。
深缓解、长生存是目前NDMM患病者的医治需求,NDMM患病者医治后缓解越深,生存收益越大。基础研究表明VRd方案具有协同作用机制,I期研究首次证实VR+/-d联合医治RRMM抗癌活性良好,缓解率达76%;首个评估VRd方案医治NDMM的临床研究结果,ORR首次高达100%;EVOLUTION研究进一步证实了VRd方案医治NDMM的临床治疗效果;2018年NCCN指导推荐VRd方案作为NDMM一线医治的首选;目前,VRd方案在美国已成为NDMM一线医治的金标准。
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